お問い合わせ

訪問歯科診療申込書および治療同意書が必要な場合は下記よりダウンロードしてください。訪問歯科診療申込書については、PDF形式とExcel形式がご利用いただけます必要に応じてご利用ください。
| 訪問歯科診療申込書 | PDF形式ダウンロード| Excel形式ダウンロード |
|---|---|
| 治療同意書 | PDF形式ダウンロード |
* は記入必須項目
| 訪問診 療時間 |
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00 ~ 12:30 | ● | ● | ● | ● | ● | ● | / |
| 13:00 ~ 18:00 | ● | ● | ● | ● | ● | ● | / |
※訪問診療は予約制です。
| 外来診 療時間 |
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:00 ~ 12:00 | / | ● | ● | / | / | / | / |
| 17:00 ~ 18:30 | / | ● | / | ● | / | / | / |
※外来診療の受付時間…午前11:00 午後18:00迄
※土曜保険外のみ(不定期)

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|---|---|
| 治療同意書 | PDF形式ダウンロード |
* は記入必須項目